土地评估尽职调查资料
 
一、填写说明
此表由委托评估方填写，每宗地需填写一份，内容必须真实。
二、宗地概况
1、宗地名称                                    [可填用地单位名称或项目名称]
2、原土地取得费用[即账面原值]            元；
3、用地总面积              平方米，其中：原出让土地面积         平方米，原划拨土地面积         平方米，商业用地面积       平方米，住宅用地面积        平方米，办公用地面积         平方米，仓储用地面积        平方米，工业用地面积
        平方米，建筑占地面积       平方米。
4、土地坐落：待估宗地位于             市[县]                街[路]       号。
5、土地四至： 东至                                                      ；
南至                                                      ；
西至                                                      ；
北至                                                      。
[上述内容可以填单位或建筑物名称或根据土地证载内容填写]
三、权利状况
土地现状用途为     [商业、住宅、工业等]，土地使用证编号为                 ，
所有权为      [国有或集体]，土地使用权类型为       [划拨、出让或出租等]。是否设定抵押      ，抵押权人为                             ，其他权利人为          
                      。
 
四、基础设施状况
1、供电：共有     路供电，电压    伏，电变能力为     KVA，有     座自备
     KVA变电站，现有供电设施      （能、否）满足生产、生活需要。
2、供水：共有    路供水，分别接自              路[街]，               路[街]，
进宗地水管直径为     毫米，连接的市政干管直径为     毫米，宗地边缘距干管      
米远。现有供水设施     [能、否]满足生产、生活用水需要，满足程度达      %。
3、排水：共有      路排水，排水设施为：               [明沟、暗沟、专用排水管]，排水管直径为      毫米，雨、污水是否分流      ，分别排至            路[街]，
         路[街]排水沟[排污管]，如是自然排水，排水状况为                       。
现有排水设施     [能、否]满足生产、生活排水需要，排水程度达到    %。
是否存在积水情况      ，积水程度如何                                     。
4、电信：宗地内共有    部程控电话，从              路[街道]接入，现有电讯设施     [能、否]满足需要，保证程度为    %。
5、邮政：宗地距邮政局的投递邮箱[筒]      米，是否方便        。
6、道路：宗地是否临街      ，有    面临街；是否临十字路口     ，是否临丁字路口     。
多面临街道的宗地，东临            街[路]，道路宽度为   米，道路级别为    
[主干道、次主干道、支路、人行巷道]；西临           街[路]，道路宽度为   米，道路级别为     [主干道、次主干道、支路、人行巷道]；南临             街[路]，道路宽度为   米，道路级别为     [主干道、次主干道、支路、人行巷道]；北临            
街[路]，道路宽度为   米，道路级别为     [主干道、次主干道、支路、人行巷道]；。
宗地距主干道            路[街]     米，道路类型为         [混凝土、沥青路、土路等]，路面宽     米。
进宗地的道路宽为      米，道路类型为                 。
五、其他条件
1、宗地形状为规则[不规则]           多边形，临街长     米，临街进深     米[从宗地边缘与人行道连接处起算]，坡度为    度，高程为      米。
2、宗地地质状况：地下是否有暗河      ，是否存在地质断层      ，总的来看地质结构是否适宜建房      。
地质状况对宗地土地利用有何影响                                         。
地基承压力如何                                                          。
其他可能的地质灾害情况有                                                。
3、公共交通状况：宗地所临                  路[街]上是否有公交车通过，有几路      ，即          、          、          等，宗地边缘距公交站点    米远。
4、宗地距市级[县级]商服中心                 有      米远。距区级商服中心  
                 有     米远。
距市级主干道              路[街]有      米远，距区级主干道            街[路]有       米远。
距                 火车站           公里远。
距                 客车站           公里远。
距                 飞机场           公里远。
宗地所在区域路网密度如何                                               。
宗地距城市外向型主干道             路       公里；            路      公里。
5、宗地附近土地利用状况
宗地附近商场有                                     等；写字楼有          
            等；公园有          等；医院有                    等；影剧院有
               等；银行有                                等；体育场[馆]有 
         等，中学有                         等；小学有                  等；幼儿园有                      等。
总体来讲，生活便利程度为          [好、一般、差]。
6、宗地所处区域人们的平均学历情况如何                                  。
7、宗地所处区域人口密度如何                                            。
8、宗地所处区域自然环境状况如何                                        。
9、宗地所处区域污染状况如何                                            。
10、宗地所在城市当年建设用地计划如何                                   。
至评估基准日建设用地计划完成情况如何                                       。
11、宗地内建筑面积为          平方米，有建筑物      幢。具体建筑物情况填入《宗地内建筑物状况表》，此表每宗地填写一份。
六、其他需要说明的条件
 
 
 
 
 
 
填报单位公章
 
填报时间：        年     月     日
 
宗地内建筑物状况表
 

编号	建[构]筑物名称	建筑面积[㎡]	现状用途	建筑结构	层数	建造年代 [年、月]	备注
1
2
3
4
5
6
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8
9
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                                   填报单位：[公章]
                                 
                                              年   月   日